名校荐引医院病历归档制度2022年整理版word超实用高速下载
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- 医院病历归档制度 一经治医生应在患者出院后及时将出院病历交给科室质控医师进行出科质控,再由专人交给病案室。任何人不得隐匿销毁抢夺窃取病历。 二患者出院后要求出院病历三个工作日归档率达到90%,七个工作日归档率达到100%未按时归档的病历,则给予当事人相应处罚,每份每天扣5元每延迟一天,每份扣科室综合考评分1分。 三死亡患者病历要求也执行3日归档制。进行死亡病例讨论需由科室重新将病历自病案室借出,借阅执行病历借阅制度中相关规定。 四出院病历要求是原件和其他医疗机构检查的相关资料一并归档,书写要求使用蓝黑色水笔书写,符合档案要求的耐久字迹材料。 五病案室工作人员每日八点到各科室收集归档病历时应与各临床科室病历管理人员认真核对后当面签收。 六超过时限未能归档的病历进行未归档病历登记,按评分标准纳入病历质量总评内实施相应的奖惩制度。 七对已归档的病历而滞留在病房的各种检验和检查报告单,病房应每天移交给病案室收集人员,归入该患者的病历中以保证病历完整性。 八病案室每月中下旬对上月的出院病历进行核对,对破损的病历袋或病历进行修补,核对正确后上架入库。 九上架时要认真细致,看准病案号,坚...
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